特朗普政府使购买轻薄健康保险更容易

2018-10-28 04:12:01

作者:褚纲隧

特朗普政府刚刚退回了一些“平价医疗法案”的规定,这意味着保险市场看起来会像法律生效之前那样更加一致劳工部周二正式公布了一项特殊保险类别的新规定

一些小型企业,现在,对于自营职业者来说这些政策被称为“协会健康计划”或者AHP,它们以某种形式存在,自20世纪70年代以来,AHP是一种相对便宜的保险选择,部分是因为他们没有提供大型雇主计划所做的同样全面的报道而且虽然有些计划提供了急需的医疗费用财务保护,但有些计划基本上是骗取人们的保险费而不是支付这些人的账单,主要是因为他们能够逃避国家当局的监管.ACA试图解决这些问题,让AHP受制于我规定个人和小企业的其他保险计划 - 这意味着,除其他外,每个AHP必须涵盖心理健康,产妇护理,处方和其他七个“基本”福利法律还加强了旨在阻止欺诈性承运人的规则或者那些有严重偿付能力问题现在特朗普政府正在放松对AHPS规定,最后确定了一系列在于它首先在一月提出在新规则下的变化,AHPS可以留下一些的这些基本福利的计划不能否认覆盖或者由于健康状况向人们收取更高的保费,但他们的保险费可能因年龄,职业或营业地点而异

各州也可能更难以监管AHP,尽管新规则包括政府官员说的规定将防止欺诈特朗普政府及其盟友将这些改革吹捧为帮助小企业和个体经营者的一种方式o今天与医疗保健费用斗争的AHP通常会比现有的计划保费更低,这主要是因为它们不必覆盖那么多 - 而且因为AHP将能够使用福利设计,并且能够通过以下方式改变保费

年龄或职业,以避免给太多老年人和病情严重的人投保但这也意味着一些购买这些计划的人会发现,生病后,他们没有需要的保险

一个没有精神健康保险的AHP购买的员工,例如,可能很乐意节省数月甚至数百美元的月保费 - 直到他或她有一个被诊断患有双相情感障碍或精神分裂症的孩子,并突然支付数千甚至数万美元的口袋治疗费用

同时,这些新的AHP可能对身体健康的人更具吸引力主要是因为已经患有持续性慢性疾病的人往往非常了解他们的医疗需求并且将避免购买覆盖面积大的计划如果AHP蓬勃发展,那么提供全面覆盖的保险公司将最终得益于平均而言健康状况较差的受益人他们几乎肯定必须提高保费以预测对保险费的影响是困难的,部分原因是它会影响不同的人群 - 包括目前通过小企业购买保险的一些人,一些通过ACA交易所自行购买的人,以及一些根本没有覆盖的人但是Avalere Consulting和一组人的估计为“精算师”杂志写作的专家建议,AHP可以将全面覆盖的保费提高几个百分点,这反过来又可以推动没有任何报道的人数

这些是原因之一,根据分析在洛杉矶时报上,95%的正式提交评论意见的医疗保健组织批评或宣称红色全面反对新的AHP规则是特朗普政府及其盟友更广泛努力的一部分,他们未能彻底废除“奥巴马医改”,正在逐步削减它们他们做了一切,从削减ACA的外展预算消除个人授权,这是对没有保险的人的经济处罚 不久,政府计划推出另一项重大规则变更,这将使人们更容易购买“短期”计划,这些计划对于已有条件的人来说是不可用的,并且像AHP一样,不需要包括所有必要的健康益处这些变化不会破坏“奥巴马医改”数百万人将继续通过扩大的医疗补助计划或私人计划获得保险,这要归功于联邦税收抵免,仍然便宜而特朗普的大部分监管变化政府推出的管理不太可能影响到通过大型雇主获得保险的人的保险范围,至少在短期内如此但新规则可能会影响至少几百万自己或通过小企业购买保险的人,允许一些人为了获得便宜,但保护范围更小,同时使其变得更难 - 在某些情况下是不可能的 - 让其他人获得他们想要或需要的全面保险您是否有信息

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